先天性心臟病｜非發紺型｜發紺型｜阻塞型｜複雜型｜風濕熱｜川崎病｜其他 非發紺型先天性心臟病 1. 心室中膈缺損 2. 心房中膈缺損 3. 存開性動脈導管 心房中膈缺損(ASD) 左、右心房中膈有了破洞的時候，稱為「心房中膈缺損」。因左心房壓力較大，部分乾淨血會循著破洞沖到右心房。這些多餘的血送到右心室之後，仍然要再送到肺部清洗，如此右心的工作量增加了，經年累月便造成右心的肥大，而送往肺部的通道-----「肺動脈」----也因此膨大。 病童在嬰兒期不易出現症狀，但隨著年齡的增加，如果血液流量增大，送到肺部的血液增多，造成肺部充血，小孩會有呼吸急迫，運動時呼吸困難或疲倦的現象，且易罹患上呼吸道的感染，而右心也越來越擴大。當右心擴大到一個程度，心臟衰竭就出現了。此種缺損多是單獨存在，很少再合併其他畸型。開刀成功率相當大，手術過程也相當簡單。目前醫界的主張是，如果發現了此種缺損，即使沒有症狀，也該在孩童期，學齡前開刀修補，也可以選擇使用雙雨或鈕扣型裝置來關閉缺損。 心室中膈缺損(VSD) 　　 左、右心室間的中膈有缺損時，稱為「心室中膈缺損」。這個缺損對心臟的影響就是左心室部分含氧的鮮血經由此沖向右心室，結果左心室要打到全身的血液量減少，營養供應因此不足，造成發育不良；而右心室的工作量卻因此增加了。而流向肺動脈到肺部的血也同時增加，這些額外的負擔，不但是浪費，而且也造成心臟的肥大，進而發生心臟衰竭。 在新生兒期，由於右心與肺動脈的壓力較大，可以阻擋左心沖過來的血，所以出生第一個禮拜內，可能聽不到心雜音。出生第一個月內，因兩邊交通流量尚不大，即使缺損很大，很少有心衰竭。 心室中膈的缺損，因位置與大小的不同，造成的影響也不同。小的缺損對小孩常沒有什麼影響，大約有1/3到一半的病人，此缺損會自動癒合。中等大小的缺損可容許較多的血量由左心室沖向右心室，使右心額外負擔增加更多，流到肺部血液多，壓力也就增加，結果造成「肺動脈高壓」，心衰竭也就發生了。若缺損很大，此類嬰兒早期即可發生心臟衰竭，在大哭或呼吸道感染時，偶然可見到發紺現象，這類小孩常死於呼吸道感染及心衰竭。 一旦被發現有心室中膈缺損雜音，應該帶給小兒心臟專科醫師診查，為小孩估計破洞大小、位置、心臟狀況及右心、肺動脈壓力是否有增高趨向，來決定繼續觀察或須藥物治療，甚至安排心導管術，進一步鑑定，或開刀矯正。沒有症狀就不看醫師，是很危險的作法。一旦有了症狀，說不定已很嚴重，醫師想救也無能為力。倘若缺損不大，且為膜邊型(第二型)，大部份病人是不需開刀，不過須長期追蹤。 對患心室中膈缺損的小孩，不必太限制他們的日常生活。但在治牙病、拔牙、摘除扁桃腺、咽喉手術、胃腸、泌尿發炎時，要小心處理，因為心臟有缺陷，細菌容易從外表一個小病灶，跑到心臟去，造成細菌性心內膜炎。 (上述資料僅供參考，諮詢專業醫師是最好的方法)

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