人體的上呼吸道受到甲群鏈球菌感染後,引起急性咽喉炎(包括扁桃腺發炎),會有發燒、喉嚨痛等現象。一百人中約有一到三人會因而引起風濕熱。風濕熱的症狀很多,其中以心臟發炎最嚴重,也就是風濕性心臟病。因其常侵犯心臟瓣膜組織,故又稱為瓣膜性心臟病。
鏈球菌是屬於細菌的一大族,可再分為許多小群及小型,上呼吸道的感染主要是由甲群的溶血性鏈球菌所引起,經人跟人的接觸,甲群鏈球菌藉著呼吸道的飛沫擴散在空氣中,此情形最常發生在學校和家庭,因此造成兒童的普遍感染。
主要病徵 ----心臟發炎 ----多發性關節炎(手、腿部關節紅、腫、熱或痛) ----小舞蹈症(用餐時碗筷拿不穩、甚至掉落地上,或全身不隨意運動) ----輪廓性紅斑(軀幹、四肢近端的皮膚產生紅斑) ----皮下小結節(手肘、腳踝或其他四肢骨頭上面的皮膚有綠豆至紅豆大小的結節)
次要病徵 ----發燒 ----多發性關節痛 ----血液中可以找到體內發炎的徵象 ----心電圖異常 ----曾經得過風濕熱或風濕性心臟病
主要病徵並不是全部同時發生,而是以一種或二、三種先後或同時發生
初發的預防--五歲以上兒童、青少年及中年人,有喉嚨痛、咽喉發炎時,經醫師診斷為鏈球菌感染時,應給予盤尼西林或其他有效的抗生素注射,或口服十天的抗生素,做為徹底治療。 再發的預防--凡發生過風濕熱或風濕性心臟病的人,應接受長效盤尼西林肌肉注射,每三或四星期一次。不適宜打針者可每天口服盤尼西林。對盤尼西林過敏者,可每天服用其他種類的抗生素以長期預防,直到醫師認為可停止為止。
下面是台大醫院小兒科1946年至1975年風濕熱及風濕性心臟病232名病人的長期調查圖,圖中顯示病人的生存率和預防的關係。(A)做到定期注射盤尼西林以預防風濕熱再發者,90%以上存活;(B)預防偶而中斷者近90%存活;(C)預防半途而廢者,僅約一半存活。 (上述資料僅供參考,諮詢專業醫師是最好的方法)