令人迷惑又煩惱的川崎病

川崎病是一種特別的全身發炎性疾病，在一九六五年，首先由日本小兒科醫師---川崎富作提出病例報告。當時他尚不了解這種疾病的原因始末，只知道罹患此症的嬰兒會出現持續高燒、口腔黏膜變化、淋巴腺變化腫大、四肢變化，所以他稱之為嬰兒黏膜皮膚淋巴腺症候群。一九七二年以後，罹患此症的病人逐漸增加，特別成立川崎病研究委員會，遺憾的是，經過三十多年的研究，對於這種病仍充滿疑惑。

在我國，民國六十五年，第一個病例被發現，遺憾的是那位病人在診斷二週後，卻不幸去世。第二個病例在六十六年被發現，在台北榮民總醫院正確診斷及治療後，病人存活下來，目前仍然良好。這種病例逐年大幅增加，值得我們特別去研究及警覺。

定義

川崎病是種全身性發炎疾病，雖然病因不明，但會引起全身中小型血管發炎、冠狀動脈血管瘤及狹窄，造成心肌缺氧、嚴重時則會引起心肌梗塞甚至死亡。

病理變化

川崎病造成的後果，可侵犯全身中小型血管，造成血管動脈瘤。而最常見且最嚴重的變化是冠狀動脈及冠動脈狹窄或完全阻塞。根據多年來的研究，發現這種冠狀動脈病變化的發生率，在急性期為百分之二十至四十，在三個以後仍有百分之十至二十的病童，產生各種程度不等的冠狀動脈變化。

雖然近年來可以使用高劑量球蛋白靜脈注射，以減少冠狀動脈病變的發生率，但根據統計，仍有百分之五至十的病童雖然接受靜脈注射高劑量球蛋白，但仍會引起冠狀動脈病變。另外，則有少部分病童會合併巨大冠狀動脈瘤，血液在動脈瘤中滯留以致形成血栓，而造成動脈瘤遠端狹窄血流減少，缺氧等症狀。

病因

經過三十多年來的研究，至今仍無法明白這種特殊疾病的病因，目前對其發病成因的看法可分為兩大類：

1. 非感染性成因：有人認為與地毯過敏或是地毯的清潔劑有關，也有學者認為與汞中毒有關。

2. 感染性原因：由於這疾病的臨床表現很像感染性疾病，截至目前為止仍未有定定論。感染性的病原包括：

(1) 立克次體。
(2) 細菌，如鏈球菌。
(3) 徽菌，如念珠菌等。
(4) 病毒。

目前的資料研判，川崎病的病因最可能是特殊病毒感染，造成某些特定體質的病人發病。




(上述資料僅供參考，諮詢專業醫師是最好的方法)